水光针还没弄清，又来了“少女针”“童颜针”？能打吗？

去年开始，医美界流行起了“少女针”，号称一针下去不仅填皱纹，还可以刺激皮肤生成胶原蛋白。当然，价格也是不便宜：光是针剂就要￥18,800一支，还不算医师的费用。

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那么，少女针可以打吗？还有一种叫做“童颜针”的医美针剂又是什么？我们打算用这篇来讲清楚。

少女针是什么？

现在市面上的“少女针”，一般说的是华东医药推出的“伊妍仕”（注射用聚己内酯微球面部填充剂）。伊妍仕在国内是正规注册备案的，去年4月获批，目前可以说正在推广期。

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伊妍仕的主要组成也可以在国家药监局医疗器械备案当中查到：除了预封装的注射器、不锈钢注射针以外，最重要的就是其中的凝胶了。凝胶的成分是人工合成的聚己内酯（PCL）微球、甘油、羟甲基纤维素、磷酸盐缓冲溶液。

根据技术方的说法，其中的羟甲基纤维素（占比70%左右）凝胶，起到类似透明质酸的填充作用；聚己内酯（PCL）微球是重中之重，号称可以刺激皮肤内胶原蛋白生成。

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向皮肤内注射PCL自从2009年以来就有应用。PCL本身是可生物降解的材料^[1]，有一些皮下埋植避孕的药物就用的是PCL作为载体。

一篇2019年发表的文献^[2]就研究了70%的羧甲基纤维素钠+30% PCL微球（看起来很像伊妍仕本人）单次注射后的效果：注射一年之后，13个患者的皮肤厚度平均增加了21.31%±4.34%；注射四年之后，PCL微球甚至仍然存在于皮肤当中。

正规、效果好、一针下去多的能管四年……听起来（除了贵）是不是没什么缺点了？

先别激动

少女针属于针剂类的医美项目，是有创的、侵入性的医疗行为。

它需要有资质的医生配合无菌技术进行全程的医美专业操作，非专业的操作很容易导致面部感染等并发症，反而烂脸“毁容”。如果要打少女针，查好医疗机构和医师的资质一定是最重要的前提。

别等真的出问题才后悔丨图虫创意

另外，虽然很罕见，但PCL注射也曾经产生过肉芽肿这样的不良反应^[3]。甚至还有一个极端案例^[4]是在注射完第二剂新冠疫苗后，注射PCL的部位出现延迟型的炎症反应。

伊妍仕的注册信息里也提到，“注册人应在产品上市后……积极进行不良事件收集工作，重点关注结节、肉芽肿、炎症反应、栓塞等。”

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医美行为几乎都伴随着风险。打针之前，最好是考虑清楚能不能接受。还有一点小小的信息，目前伊妍仕适用于鼻唇沟中重度皱纹。不那么严重的话，其实不用花这个大价钱。

童颜针又是啥？

童颜针则是主要成分为左旋聚乳酸（PLLA）的针剂产品。去年4月，长春圣博玛公司的“艾维岚”（聚乳酸面部填充剂）获批上市；6月，爱美客公司的“濡白天使”（含左旋乳酸-乙二醇共聚物微球的交联透明质酸钠凝胶）获批上市。这是目前仅有的两款国内合规的童颜针。

PLLA在医疗领域的运用则更为广泛，在手术缝合上的应用历史已有将近50年^[5]；也被普遍认为是生物相容性很好的材料，同样可以生物降解。

与少女针类似，两款童颜针也是通过PLLA微球刺激皮肤合成胶原蛋白，从而增加皮肤厚度，减轻中重度的皱纹。

注射PLLA的填充效果可以维持18~24个月，但需要通过加强注射来使效果更为持久，一般需要注射2~4次，每次间隔3~8周。

童颜针里，艾维岚的价格几乎与少女针持平，濡白天使的价格便宜一些，大约在￥12,000一针；但考虑到注射次数比少女针要多，选择起来可能不如少女针划算。

另外，童颜针也可能有不良反应。一项有1002名受试者的研究^[6]总结称，注射PLLA后的轻度不良反应的发生率是3.6%，另有4例（0.4%）有结节。

两款童颜针的注册信息里也同样提到需要关注上市后的不良反应。

虽然叫做“少女针”、“童颜针”，但是这样的医美主要还是改善皱纹的，对于整体皮肤松弛等问题效果有限，也不能一针下去就真的变少女、重返童颜。

希望大家不要上头，理性看待医美的效果，拒绝盲目投资。