First Aid急救是身为爸爸妈妈都应该要学会的技能之一,因为小孩子淘气不懂事,最容易发生各种意外。而有急救常识的人在意外发生时不容易慌乱,能够抓住黄金抢救时间、大大增加抢救成功率。作为一般人,懂得急救常识或许在紧急关头就能救回身边人一命。
建议大家有机会的话还是专门去上个急救培训课程更好,有专人指导正规的动作,也可以有一些模拟实践,比起纯纸上谈兵要实用得多。各地的 红十字会(Red Cross)、 美国心脏协会(American Heart Association)、YMCA或者大学、社区大学里应该都会有这类课程可以报读(要收费),学成之后可以拿到有效期为两年的急救资格证。
另外有时候社区中心、商场、户外用品店等等地方可能也会有提供一些免费的CPR急救教学活动(这种一般不发证书),大家可以留意下。某Rain有次逛Cabela's的时候就刚好碰上了现场有在做介绍CPR/AED操作的活动,又去更新了一下知识。
如果实在没时间去上课,那么像现在这样先做点功课、了解一下理论知识也是好的,起码遇到同类情况时会知道缓急轻重、哪些该做哪些不该做。
美国的Emergency number(紧急求助电话号码)是 9-1-1 ,凡是遇到任何紧急的、需要马上得到警方、消防或医护人员协助的情况都可以拨打 911 求助(不能打电话的情况下也可以向911发短信);例如发生火灾、车祸(特别是有人受伤的情况)、有犯罪活动正在发生、有人晕倒、溺水等等。
当接通之后你应该要提供尽可能详细的情况描述、这样接线员就可以尽快通知相应的部门,而且通常他们还可以提供很详细步骤教你在救援人员到场之前应该要怎么做。如果家里有大小孩的话,还要教会孩子怎么拨打911。
然而非紧急情况就不建议占用这个号码了,例如如果发觉家里被盗、但贼人已经离开了,那么直接打当地警局号码报警就好了。如果发现误打了911,也不要挂断,应该要等接通后跟接线员解释一下、以免接线员以为真有特殊的紧急情况浪费警力。
D.R.(S.)A.B.C.是国际通用的基本急救准备步骤,所谓DRABC具体就是:
另外做急救的时候也应该尽可能的注意卫生,减少互相感染的机会,特别是当自己手上有伤口、或者需要接触到伤者的体液的时候,例如处理流血的伤口时最好戴上胶手套,需要人工呼吸的时候最好能用上专门的呼气面具等等。
昆虫叮咬或者动物撕咬都属于比较常见的伤害,有些情况属于轻微通常会自动痊愈,而有些情况则会比较严重,需要尽快处理。
普通的昆虫叮咬可能会出现叮咬部位皮肤红肿、疼痛、发痒等症状,而严重的话则可能会引起严重的过敏反应,包括起疹子或水泡、呕吐、呼吸道红肿、呼吸困难、甚至休克等症状。如果出现严重情况,要马上拨打911求助。
昆虫叮咬还可能会传染疾病,所以外出、尤其是去野外等多蚊虫的地方建议先喷上驱虫剂预防叮咬,DEET或者Picaridin成分的驱虫剂安全有效、可以直接用在皮肤上,而Permethrin成分的驱虫剂则可以用在衣物上。
一般对待昆虫叮咬的急救措施:
据统计,美国每年有超过450万人被狗咬伤,每天因为被狗咬伤要去看急诊的有上千人,其中过半是小孩子。所以爸爸妈妈从小教会孩子怎样和动物互动,家里有宠物的话也千万不要让宠物与小孩子单独相处,做好预防措施更重要。
在美国,被一般的家庭宠物抓咬并不需要太担心会感染狂犬症,因为绝大多数宠主都会为猫狗注射狂犬疫苗(而其余的小动物宠物一般感染几率也很低),从根本上避免感染。所以出现抓伤咬伤的意外时首要注意的应该是及时止血以及伤口的细菌感染问题。
一般如果遇到动物抓咬受伤意外的话,应该要:
如果受伤比较严重,应该打911求助。
据统计,美国每年约有8000人被毒蛇咬伤,这些事故 通常发生在4月至10月之间,尤其是夏季。正确的急救处理和及时治疗可以大大减轻被毒蛇咬后的伤亡结果。
如果遇到蛇:应要慢慢退后远离蛇,不要尝试接触它;如果是在家里发现蛇,打电话给当地animal control寻求协助,不要自己动手。
被蛇咬后的急救措施:保持镇静很重要,如果是孩子被咬伤,一定要安抚孩子,告诉他你能帮到他,如果是毒蛇咬伤,情绪激动会让带有毒液的血液运行得更快。
在一般情况下, 不要做以下的事情:
谨记最重要的一点: 被蛇咬以后,无论是什么蛇,都应该当作被毒蛇咬伤处理,第一时间送去医院急救室(emergency room)接受治疗,因为有时候即使咬人的不是毒蛇,也有可能会导致发炎和过敏反应。
擦伤割伤等都会造成流血,对于一般健康人来说、血液本身就有凝固止血的功能,所以通常情况下问题不大。一般通过流血的状况判断到底是动脉、静脉还是毛细血管出血来判断是否紧急。
一般轻微的伤口流血不多的话,可以先用肥皂和清水清洗好伤口上的脏污(OTC也可以买到的纯盐水或者含抗菌成分的wound wash伤口清洗液,适合户外用),然后可以涂抹一点neosporing之类的抗菌药膏(可选),用干净的布(例如急救箱里的sterile gauze)覆盖在伤口上用力压住止血(小伤口可以直接贴个止血贴)。
如果伤口较大、出血比较多,就不要尝试去清洗伤口了,应该尽快用干净的布(例如急救用的sterile gauze pad,在户外没有的话用干净的衣服毛巾被子都可以)覆盖在伤口上用力压住,止血为先。
可以让伤者躺下(底下垫些被子衣服给伤者保暖更好),将双脚抬高,让血液尽量保留在重要部位,减少休克的几率。另外如果伤口在四肢上,可以将受伤的手脚抬高至心脏水平以上,也会有助止血。安抚伤者的情绪也很重要,太激动也会让血液流失得更快。
急救工具包里的Trauma Pad就是专门用于止住大量出血情况的纱布,吸湿能力比普通纱布更强。
这种情况下千万不要揭开布来看伤口,会影响愈合,如果发现原来的布上已经吸满血,应该在上面增加几层布继续按压。有需要还可以用绷带捆绑固定,这样的话就有恒定的压力按着,可以松开手来做其他事,例如打急救电话。
但要注意的是, 如果伤口处有异物插在肉里的话,一定不要拔出来、也不能直接用力压在伤口上,应该用干净的布覆盖在伤口的旁边按压止血。
如果伤口很大甚至有内脏流出的情况,也一定不要尝试将内脏塞回去,不要乱碰那些内脏以免加重伤势,用干净的布覆盖保护伤口减少污染就可以了。
有些胸部或者腹部的伤可能会引致内出血的问题,表面未必能看出来,所以如果伤在胸部或腹部,应要打911更加保险。另外还要留意伤者有没有如下的症状,也是内出血的征象,例如:
流鼻血是大人小孩都可能会遇到的情况,通常原因是鼻道太干燥,并没有大问题,所以不用太紧张。然而很多人遇上流鼻血的时候可能会想着赶紧仰头不让鼻血继续流出来...这样子其实是不对的。
正确的做法是坐下来,让头和身体稍微向前倾,然后用手指捏住鼻翼两侧5~10分钟(小孩子的话大人可以抱着帮忙)。这个姿势有助止鼻血,也可以防止因为血倒流到食道里造成恶心。另外可以的话先用生理盐水清洗湿润鼻道也会有帮助。
如果鼻血20分钟不止,要看医生;另外,如果流鼻血的情况发生在从高处掉下来或者受到撞击之后,也要马上去看医生,排除更严重的内出血情况。
烧伤烫伤也是家里比较常见的意外,受伤程度大致可分类为三级:
大部分一度烧伤的情况可以按轻微烧伤烫伤处理,一般能自动痊愈,也不会留疤;而二度烧伤的范围如果直径少于2~3寸(5~7.5cm)的话也可以当做轻微情况来处理;比以上情况严重的,或者受伤面积较大、受伤的部位比较敏感等,都应尽快去看医生或者打911求助。
遇到轻微烫伤烧伤的情况应该马上用凉水(在户外条件有限的话,用凉的啤酒、饮料等也成)冲洗或浸泡受伤的部位10~20分钟,直到疼痛舒缓为止,尽快让烫伤的部位降温有利于防止进一步受伤以及恢复。但不能用冰水或者冰敷,因为太冷的温度也会令皮肤受伤。
急救用的Burn Gel 防烫伤凝胶也可以代替上面的凉水冲洗步骤。
如果受伤的部位有戴戒指手表之类的、应该要尽快摘下来,以免皮肤红肿后被卡住。
如果起了水泡也不要弄破,如果水泡自己破掉了的话,可以轻轻清洗之后、再涂上一些Neosporin之类的抗菌药膏预防感染。破皮的地方用干净的不粘伤口的纱布包裹保护伤处,但不要扎得太紧。
不要涂抹油膏(包括植物油、牛油、凡士林等)之类的物质,尤其是刚烫伤之后,因为涂抹油类不利于散热,反而会令情况更糟糕。
没有破皮的话,之后可以尝试涂抹芦荟胶或者润肤乳来舒缓伤处的不适;还可以服用非处方药物泰诺(Acetaminophen)或者布洛芬(Ibuprofen)止痛。
帮伤者远离火源危险、确定现场安全后,马上打911求助,在等待期间可以做以下这些急救措施来帮助伤者:
异物梗塞是指有食物或者其他物体卡在喉咙或者气管处导致呼吸不畅的情况,严重的话会有窒息、大脑供氧不足而导致大脑损失甚至死亡的严重问题,所以尽快采取急救措施就很重要。
一般人发生异物梗塞的时候多数会用单手或双手摸着喉咙用力咳嗽,当看到这种情况的时候,应该要询问“Are You Choking?”。如果是轻微的异物梗塞,伤者仍然可以说话、咳嗽和呼吸的话,说明只是部分梗塞,鼓励对方继续咳嗽,这有利于将异物咳出来。
如果情况比较严重,例如伤者已经不能咳嗽、说话甚至呼吸的话,证明呼吸道已经完全堵塞,就要马上采取措施。如果对方意识依然清醒,可以表达自己想要帮助的意愿并取得对方同意,可以的话叫其他人打911。
在伤者清醒的情况下,可以让伤者身体向前倾,自己站在伤者侧边,用一只手帮忙支撑平衡,用另一只手的手掌根部有力的拍打伤者肩胛骨之间的部位,有节奏的拍打5下,帮助伤者将异物吐出来。
如果无效,则应改用Heimlich maneuver(海姆立克急救法,即“腹部冲击”)。具体做法是站到伤者身后,双手穿过伤者腋下成环抱姿势,一手握拳、将虎口对准伤者肚脐以上、胸骨以下的位置,另一手包裹覆盖,以急速冲击性地、向内上方压迫伤者腹部(像要将对方抱起来一样)。这个方法的原理是将伤者胸部剩余的空气压出,借此将异物排出。
有节奏的进行五次腹部冲击后,如果还是不行;则继续 重复“5次拍打背部-5次腹部冲击”的循环,直至伤者将异物吐出,可以咳嗽和呼吸,又或者是进入昏迷状态...(有的急救指导里对异物梗塞的急救法也可能会忽略5次拍打背部,直接进行腹部冲击法。)
如果患者是孕妇又或者比较胖,则应该将腹部冲击的位置往上移至胸骨底部(刚好在肋骨相接处以上),快速往内按压,避开腹部位置。
如果是自己被呛到了又只有自己一个人的话,也可以采用海姆立克法来自救。具体做法是将拳头放在自己肚脐以上的位置,另一手包覆在上,然后借助椅背等地方来用力压迫腹部(如下图)。
如果伤者进入昏迷状态,打911(如果之前还没打过的话),然后进行CPR。
更详细的海姆立克急救法,请看以下这篇攻略:
如果发现有人昏迷,应该马上评估现场安全,轻轻拍打昏迷人士的肩膀大声问:“Are You OKay?” 重复两三次,如果对方没有回应,可以判断为已经昏迷。这个时候叫人拨打911,或者有手机可以打911并开免提,这样就可以一边打紧急电话一边做急救措施。
查看伤者有没有明显的外伤,打开伤者的呼吸道,检查伤者有没有呼吸,如果没有呼吸,开始CPR。
如果伤者有呼吸,并且你不认为他有颈背或脊椎的损伤的话,可以让伤者侧躺,将他摆成一个“Recovery Position(复苏体位)”,并时不时检查伤者的呼吸等情况,等待医疗人员到场。
复苏体位有助于预防伤者在昏迷时因为呕吐而堵塞呼吸道导致窒息,复苏体位的急救步骤:
复苏体位对于一般人来说转左边还是右边都没关系,主要是防止可能的呕吐导致窒息的问题,但如果是孕妇的话,最好是向左侧躺。
如果怀疑伤者有脊椎损伤的话,不要随便移动伤者。
1岁以下的婴儿如果有昏迷不醒但仍有呼吸的情况,可以由大人侧抱着,头部稍微向下(如下图),以这个复苏体位来等待医疗人员到场。
遇到有人昏迷的情况不要做的事情:
如果是自己感觉到头晕的情况,最好尽快坐下或躺下来休息,这样可以减少因为突然晕倒而导致跌伤的几率。
CPR 心肺复苏术是急救里的重要一环,如果伤者出现呼吸停止或者没有心跳的情况,大脑在几分钟之内得不到氧气就会开始出现损伤甚至死亡。有数据说,大脑缺氧4分钟以上就会开始出现永久性损伤,而缺氧8-10分钟以上甚至会死亡。
所以如果有人昏迷、停止了呼吸或者心跳的情况,尽快进行CPR抢救对于能否成功救回性命很重要。当遇到有人溺水、心脏病发、中风、异物梗塞或者受伤等状况,CPR都可能会派得上用场。
如果发现有人倒在地上,首先应检查环境安全和伤者是否昏迷,拍拍伤者肩膀或者扫以下伤者的胸骨部位大声问“Are You Okay?”,如果没有回应,马上让旁边的人打911并且准备Automated External Defibrillator(简称AED,自动体外心脏除颤器,很多公共场合会有的)。检查伤者的呼吸,如果没有呼吸的话,要开始做CPR。
如果只有自己在场,如果是看着对方倒下的话,先打911;如果不清楚对方什么时候倒下的,应先进行两分钟CPR再打911求救。一般来说, 如果伤者有正常呼吸的话,就不需要进行CPR。
注意要让胸腔恢复原位再进行二次按压;另外,给予人工呼吸时要观察胸腔是否胀起,表明空气有送进肺部,否则要重新打开呼吸道再试。如果有特殊情况不方便给予人工呼吸,也可以仅进行胸腔按压。
有时候如果已经拨打911,伤者在进行CPR以后恢复生命迹象甚至可以活动,也应该继续让到来的专业急救人员检查一下更保险。
如果是因为心脏骤停而昏迷的人,使用AED自动体外除颤仪辅助再加上CPR会很有帮助。现在很多工作场所、公共场合都会有AED仪器可供使用,打911的话接线员可能也会指示附近的AED仪器位置。
基本上现在的AED仪器是非常智能化,设计给完全没经验的人使用的。只要打开盒子,AED仪器上会有图文并茂的使用说明,启动之后还会有英文语音提示,跟着提示一步步操作就可以了。AED也会自动分析伤者的心率决定是否需要电击,使用起来非常简单。
详细AED使用方法,请看以下这篇攻略:
溺水是1-4岁儿童受伤死亡的最主要原因,也是14岁以下青少年受伤死亡的第二主因,在美国意外伤亡原因里排第五位,所以爸爸妈妈千万不要大意。在有水的地方一定要时刻注意着孩子,不要让孩子离开自己伸手可触的范围。
如果在船上玩的话,小孩子一定要穿上适合他们体重范围、并且可以固定在身上的救生衣,一定要拉紧所有扣带,这样才可以保证万一掉下水的时候,他们的头部最大可能的被承托出水面。
万一发生溺水的情况,应该第一时间通知附近的救生员或者打911求救,在安全的情况下尽快将溺水的人带离水面。
长时间泡在冷水里的人很容易得低温症(hypothermia),即体温降至95F/35C以下,而严重的低温症(体温低于86F/30C)更会有生命危险。所以被救上水以后,如果伤者仍然清醒的话,应该要第一时间擦干身体,用毯子包裹身体保暖,可以的话给一些暖的液体或者高能量饮料喝。
如果伤者已经昏迷,应该要打开呼吸道检查呼吸,如果没有呼吸,就要马上进行CPR,坚持到伤者恢复呼吸或者医疗人员到场接替。如果伤者恢复呼吸,继续注意保暖等待医疗人员。
脱臼就是关节脱位,通常因为外力原因导致骨骼相连的关节位置错位。成年人最常发生的关节错位在肩膀,而小孩脱臼则多是发生在肘关节,另外手指关节也是脱臼比较容易发生的部位。
通常发生脱臼的时候,症状有:
当出现脱臼的时候的急救措施:
大多数骨折的意外受伤并不会有生命危险,但还是要尽早接受治疗才好痊愈,发生骨折的时候可能会有以下这些症状:
如果你怀疑伤者有骨折的情况,可以做的急救措施有:
首先,请记下美国中毒防控中心的热线电话号码: 1-800-222-1222
中毒可以是由于吞入、吸入、接触、注射一些化学物品、药物或气体导致的,小孩子很容易因为好奇吞入一些不该吃的东西造成中毒。以下一些情况有可能是中毒的迹象:
如果你怀疑有人中毒、但对方状态还稳定的话,又或者已经打过911在等待医疗人员到场,可以拨打上面的中毒防控中心热线求助,同时留意现场附近有没有可能引起中毒的物品的线索,例如打开的瓶子、包装之类的。
如果已经出现比较严重的症状,应该直接拨打9-1-1,严重的症状例如:
在等待救援到场期间,可以做的急救措施:
不该做的事情:
肌肉扭伤(Strain)或韧带扭伤(Sprain)也是比较常会碰到的意外受伤之一,但通常并不严重,一般建议是48小时内用R.I.C.E.处理法:
有需要的话,OTC非处方止痛药例如Tylenol或Advil等都可以用来舒缓疼痛不适。
如果有以下的情况,要去看急诊:
家里、车子里应要准备好一些常规的急救用品,以备不时之需。通常市面上的急救包里主要是止血贴,有时候不同类型的急救用品未必够用,所以最好是买一个急救包,再按自己需要来补充替换里面的急救用品。
做好各种预防措施、减少意外发生的几率,跟懂得意外发生后怎么做同样重要。
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