美容院给皮肤拍照的仪器，是靠谱还是骗你花钱的？

越来越多的化妆品专柜和医美机构都会摆一台皮肤检测仪器。这个仪器到底是“哄骗”各位花钱的小心机，还是真的有用处？

先说结论：确实有用，但也不用过度关注精细数据。美容效果需要有合理预期，不然可能会让你很心焦。下面说说这种以VISIA为代表的皮肤检测仪器的机理和用处。

VISIA 是美国Canfield公司主导研发的一种皮肤分析仪器。VISIA几乎是唯一能对皮肤表层色斑、深层色斑、血管扩张情况、皮肤纹理、毛孔、皮脂质等特征进行定量分析和综合分析的仪器。

它本质就是一台高级的大型照相机。

VISIA采用标准光、紫外光、偏振光及可调氙气灯相机分别拍摄，相素高达2800 万，可生成一系列高分辨率图像。

标准白光即正常光线，探测肉眼看到的皮肤表皮层情况；偏振光用于探测皮肤表面和皮下的细节，可以过滤外界色差阴影、面部油脂与反射光的干扰，准确显示皮肤基本结构；机器还可以发射微量的紫外线，测得皮肤深层的状况。

通过以上三种光源，仪器可以清晰准确地收集皮肤的状况。

VISIA可以分析皮肤斑点、皱纹、纹理、毛孔、紫外线色斑、棕色斑、红血丝及卟啉油脂 8 项皮肤指标。

如果有数据库，也可以评估你在大众皮肤状况中处于什么水平，给出一个实际年龄跟“皮肤年龄”的差值，让你感觉自己很年轻（或者很老）。不过不算非常严谨的数据，不要太当真。

下面分别说一下结果怎么看：

斑点是指棕色或红色的皮损，包括色斑、色素沉着及血管病变等。其独特的颜色可以识别出来，与皮肤底色有着明显的区别。

斑点大小不等，肉眼观察可以看到。表面斑点在VISIA 的标准白光图像中显示蓝色。

皱纹是指皮肤上的犁沟、折叠或皱褶，日晒会引起其增多，并与皮肤弹性降低有关。

这种皮肤特征在图像上会有很大的变化，因为它和面部表情高度相关。所以有时候也要留个心眼，不要被商家的前后对比图骗了。那可能不是除了皱纹，而是照片里没笑，皱纹放平了。

纹理主要是分析皮肤的平滑度。依据肤色的渐变以及皮肤表面的峰（显示为黄色）和谷（蓝色显示）作出判断。

毛孔是汗腺导管在皮表的圆形开口。由于有阴影，毛孔的颜色看起来比周围的肤色深，根据它们较深的颜色和圆形的形状，可以被识别。

VISIA 系统依据面积的大小来区分毛孔与斑点，一个毛孔的面积比一个斑点的面积要小得多。

黑色素在表皮下的凝集会出现紫外线色斑，是皮肤受太阳光损伤的结果。

紫外线色斑在普通光照条件下可能看不到。表皮黑色素选择性吸收紫外线，紫外线会增强其显现，因而被VISIA检测到。

棕色斑点反映在表皮和深层，如色素沉着、雀斑、黄褐斑等。当黑色素无节制分泌时会出现棕色斑点。

棕色斑点在皮肤上表现为不均匀的分布，跟第一条说的斑点不是一类。前面所说的斑点还包含血管的扩张。

红色区域代表一系列的状况，如痤疮、炎症、玫瑰痤疮等。血管和血红素存在于皮肤真皮层中，赋予这些组织红颜色。

痤疮丙酸杆菌是皮肤上的优势菌群，可维持皮肤的生理机能，过度繁殖也可加重痤疮。卟啉是痤疮丙酸杆菌的代谢物，在紫外线下会发出荧光，表现为蓝色圆点的特征。

因此，可以用VISIA检测卟啉变化，来评价祛痘和控油效果。

数目繁多的美容治疗项目令人眼花缭乱，但目前临床上还缺乏客观定量的判断标准，无法准确评判治疗效果。

主观评价有时并不可靠，还可能形成医患双方的评价矛盾。例如面部凹陷性瘢痕、痤疮、皮炎、色素性疾病、血管性疾病等等。肉眼观察不到的深层的细微改变，可能还会造成延误或错误治疗。

有了机器作证，数据说话，结果会更可信。

化妆品的效果更是因人而异，大家也经常很纠结“是不是智商税”。化妆品有时是轻微改善，需要长期维持，效果不是立竿见影的。这时候，机器的精细数据就很有用。

不过有时，数据也会被化妆品厂家用来夸张宣传。实际仅仅仪器指标的改变，被他们形容成肉眼可见的明显改善。

但总体来看，有数据总比没数据要好。比如下面几个例子：

已有文献将VISIA的定量分析应用于黄褐斑、痤疮瘢痕、痤疮治疗的评估中，效果也很好。

比如，临床上判断痤疮疗效，仍主要依赖临床皮肤科医师的肉眼，主观性较强，也增加医生的工作量。机器拍一下就可以对比治疗前后的效果，很方便。

一些面部问题，如色斑、炎症后色沉、激素依赖性皮炎等，也可应用VISIA检测其皮损深度，通过观察皮肤深层的情况，决定治疗方案，预测治疗时长。

有时肉眼观察面部色斑的色素较浅，但经VISIA检测后，可以通过紫外线、棕色区观察色素分布情况。如果色素到达皮肤较深部位，则治疗策略、预估的效果与时间等均会发生改变。

VISIA也不是万能的，衰老评估方面的指标就很有限。目前市面上也没有很好的仪器判断衰老指标，还是得靠肉眼评估。

比如，面部软组织松弛下垂无法评估。

随着年龄增大，皮肤深部组织量的萎缩以及韧带支持作用逐渐减退，在长期的重力作用下，面部容易出现皮肤及深部脂肪下垂的现象。

还有眼袋也无法评估。原理和上面的类似，涉及到了面部脂肪的分布。